Высокая сложность патологии
Интракраниальный атеросклероз (сужение артерий внутри полости черепа) — одна из наиболее сложных и опасных причин рецидивирующих инсультов. В нашем отделении проводятся уникальные высокоточные эндоваскулярные и микрохирургические вмешательства для восстановления мозгового кровотока.
Что такое интракраниальный стеноз?
В отличие от стеноза сонной артерии на шее, интракраниальный стеноз поражает сосуды непосредственно в полости черепа. Чаще всего страдают:
- Средняя мозговая артерия (СМА) — кровоснабжает двигательные и речевые центры;
- Интракраниальный отдел внутренней сонной артерии (сифон ВСА);
- Основная (базилярная) артерия — питает ствол мозга, мозжечок и зрительную кору;
- Интракраниальные сегменты позвоночных артерий (V4).
Опасность и симптоматика
Сужение просвета внутримозговой артерии более чем на 70% сопровождается высоким риском повторного ишемического инсульта даже на фоне интенсивной консервативной лекарственной терапии.
Симптомы заболевания:
- Повторные эпизоды онемения или слабости в конечностях;
- Внезапные преходящие нарушения речи (афазия, дизартрия);
- Выраженные приступы головокружения, двоение в глазах (диплопия), шаткость походки при поражении вертебро-базилярного бассейна;
- Хроническая сосудистая энцефалопатия с прогрессирующим снижением памяти и концентрации внимания.
Методы хирургического лечения в СНХО ГКБ №7
1. Эндоваскулярное стентирование и ангиопластика
Через катетер под рентгенологическим контролем в полость черепа доставляется миниатюрный баллонный катетер, расширяющий суженный участок, после чего устанавливается высокотехнологичный внутримозговой стент. Это восстанавливает нормальный объем кровотока и предотвращает повторные эпизоды ишемии.
2. Экстра-интракраниальный микроанастомоз (ЭИКМА / bypass)
При критическом сужении или полной окклюзии артерии, когда стентирование невозможно, нейрохирург выполняет микрососудистое шунтирование под операционным микроскопом с увеличением до 20–30 раз:
- Выделяется донорский сосуд со скальпа (поверхностная височная артерия);
- Проводится через трепанационное окно и соединяется тончайшим микрососудистым швом (толщиной тоньше человеческого волоса) с корковой ветвью средней мозговой артерии;
- Формируется надежный обходной путь кровоснабжения головного мозга в обход зоны сужения.
Преимущества лечения в ГКБ №7:
• Мультидисциплинарная команда: сосудистые нейрохирурги, эндоваскулярные хирурги, неврологи.
• Операции проводятся в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС.
• Контрольная интраоперационная ангиография и микрососудистый допплер.
Консультация сосудистого нейрохирурга
Если у вас выявлено сужение внутримозговой артерии или есть данные КТ/МР-ангиографии, пришлите снимки дежурному врачу для консультации.
Отправить снимки в WhatsApp: +7 708 908 62 27